安全打疫苗，合格爸妈再忙也要看！
很多家长后台留言给我，询问一些关于宝宝疫苗接种的问题。于是叨叨G从 @医来er趣 那里取得授权，给大家分享一些有关疫苗接种的热门问题。聪明的爸妈可以从下列问题里面获得很多疫苗接种常识哦。
今天负责给大家答疑的专家是@疫苗与科学 陶黎纳医生。欢迎！
问题较多，没时间的爸妈可以先收下后阅读
请问灭活疫苗和减毒疫苗哪种对宝宝来说接种后风险比较小？一定都是自费的比免费的好吗？
答
陶医生：脊灰疫苗请选择灭活疫苗更好。另外两种同时有活疫苗和灭活疫苗的疫苗种类是甲肝和乙脑，这两种选择免费的就好。在同时有免费，有自费的疫苗种类中，除了流脑疫苗要选自费（叨叨G :
自费的流脑AC结合疫苗 ） 其他的疫苗可选免费。
2
孩子三个月20天，二个月打了ipv.昨天打了百白破和脊灰滴剂，今天凌晨4点半发烧38.5。请问这是正常的反应吗？发烧的这种情况是否会引起脊灰疫苗的相关病症？
答
陶医生：接种疫苗后出现的健康问题，原则是对症处理，不要纠结是否疫苗所致。健康问题到底是什么原因引起的，并不重要，而且很无奈的是基本无法搞清楚是否疫苗引起的，务实的态度就是对症处理（叨叨G ： 发烧，就积极退热处理哦）。脊灰疫苗致残的概率极低，就不要吓唬自己了。
3
宝宝目前正在服用酷而宁，是一种调节免疫力的药，主要是增强免疫力的，类似于匹莫多德，请问服药期间能注射疫苗吗？如果不能，需停药后多久才能注射疫苗？
答
陶医生：匹莫多德类药物的疗效证据并不可靠，在我看来和保健品差不多。所以，我认为服药期间，只要孩子的状态良好，就可以接种任何疫苗。
4
孩子打完第四针五联后，有硬结，热敷过几次也没啥变化，请问怎么办？不管它行吗？
答
陶医生：没啥好办法，等慢慢消退吧。不影响疫苗接种效果。
5
请问宝宝42天时在美国打了肺炎13价， 现在国内没有这个，能继续打国内的7价么？ 宝宝现在5个月。
答
陶医生：如果北京哪里还有7价疫苗，强烈建议接种，现在还没亡羊，赶紧补种是应该的。
6
老师好，请问手足口疫苗的保护期有多久？
答
陶医生：保护到5岁左右就够了，5岁后患病概率大大降低，病情也轻。如果有手足口病疫苗可供接种，请不要犹豫！
7
孩子4号发烧，5号基本退烧，7号咳嗽有痰，咳的厉害会呕吐。原本9号打流脑A+C，这样的情况什么时候打比较好？
答
陶医生：可以等宝宝状态好的时候去接种。这个状态好，凭你的经验判断即可，无需找医生判断。
8
宝宝现在9个月，之前由于种种原因没有按时接种疫苗，现补种疫苗，请问五联可以和麻风一起接种吗？如接种门诊一次只肯接种一针，是先五联还是先麻风呢？
答
陶医生：先麻风。（叨叨G: 如果接种中心实在不给同时接种的情况下，先接种麻风。）
9
7价肺炎和水痘疫苗可以任意间隔么？另外，保质期到5月份的疫苗，是不是5月底前接种都可以呢？
答
陶医生：可以任意间隔。如果有效期至标示到月份，那就是可以使用到这个月的最后1天。
10
由于缺货，我们先滴了脊灰滴剂，四个多月才打了脊灰注射针剂，但是百白破不给一起打，接种中心说要隔半个月，不是应该两针间隔一个月吗？
答
陶医生：接种证上，脊灰疫苗和白百破疫苗是安排在同一个月的，那就意味着可以同时接种。我真不明白，干嘛要故意间隔开？现在已经错开，那就赶紧去接种，任意间隔都可以。
11
孩子目前6个月，流感疫苗和轮状应该怎么打？7-8月疫苗怎么组合接种更好？
答
陶医生：一起接种啊。6月龄要接种的疫苗不少，可以6月龄先接种流感疫苗+手口足疫苗+口服轮病疫苗，6.5月龄接种乙肝疫苗+流脑AC结合疫苗，7月龄接种流感疫苗+手口足疫苗，7.5月龄接种流脑AC结合疫苗，8月龄接种麻风疫苗和免费乙脑疫苗。
12
宝宝目前9个月，一类疫苗全部接种，自费的已接种ac、hib疫苗，请问接下来该如何接种比较科学？这边自费疫苗一次只给接种一种疫苗，与一类疫苗间隔一个月。
答
陶医生：自费的再接种轮病疫苗、手足口疫苗、流感疫苗。与一类疫苗的间隔要求1-2周，不要间隔1个月。
13
宝贝10月出生的，当时因为溶血性黄疸住了三天院，在医院里打了免疫球蛋白，出院时医院告知三个月以后才能打疫苗，现在三个月到了，我们该按照什么顺序打疫苗呢？刚出生时打的那一针乙肝应该得重新打吧？
答
陶医生：不必考虑使用免疫球蛋白这个因素，所有疫苗都按时接种。乙肝疫苗也不需要补打。3月龄接种五联疫苗+流脑AC结合疫苗+轮病疫苗，4月龄和5月龄五联疫苗+流脑AC结合疫苗，后续疫苗按原时间表接种。
14
打了第一针五联，后面一直断货。五联疫苗最长可以间隔多久？是否会因为接种的间隔太长而没有效果？一直缺货我该怎么办？
答
陶医生：没有最长间隔的规定。（如果一直断货）你的情况可以用传统疫苗替代，【脊灰口服+白百破疫苗+hib疫苗】，完全也是可以的（叨叨G: 就是宝宝多挨几针,但可以避免患病风险），比五联疫苗还便宜不少。
15
对于二类疫苗的优先接种顺序（尤其是水痘，流感，手足口疫苗），医生们有争议，您能说说吗？
答
陶医生：我在微博上给过顺序了：流感嗜血杆菌疫苗和肺炎疫苗、流感疫苗、手足口疫苗、水痘疫苗、流脑AC结合疫苗和4价多糖疫苗、轮病疫苗、霍乱疫苗。
16
宝宝7个月，患肛周脓肿，目前只接种一针乙肝，其他疫苗均未接种，请问能不能接种卡介苗？其他疫苗能否正常接种？
答
陶医生：所有疫苗都可以按时接种。以前肛周脓肿作为脊灰口服疫苗的禁忌，现在怎么扩展到所有疫苗禁忌了？其实脊灰口服疫苗禁忌也是不对的。脊灰疫苗第1剂必须用注射疫苗，其他疫苗都可以接种，没讲究。
17
五联疫苗除了让宝宝可以少被打几针之外还有什么优势？如果五联疫苗或是四联疫苗断货了，该怎样进行剩下的接种呢？
答
陶医生：五联疫苗少打针，这是套餐优势；五联疫苗里的百日咳工艺好，有理由相信其效果优于免费的白百破疫苗；五联疫苗套餐的隐性优势就是强制接种hib疫苗，如果分开接种，家长未必会觉得hib疫苗需要接种。如果没有套餐，那就单点，不要漏点hib疫苗。
18
我宝宝一周八，11月11日打了流感第一针，12月1日发烧39.2，37.5以上38.5持续了七天，这次发烧和疫苗有关吗？
答
陶医生：隔了20天，还要和疫苗关联在一起，也是没话说了。赶紧去接种第2剂流感疫苗吧。宝宝的这次发热，说不定就是一次流感，因只接种了1剂流感疫苗还没有来得及保护就中招了，结果你还要错怪流感疫苗。
19
请问孩子1月11号支气管肺炎出院，影响1月23号去社区打五联疫苗吗？孩子现在三月龄，轮病、流脑二月龄时都没有注射，现在补注可以吗？
答
陶医生：肯定不影响。正好五联疫苗（大腿）+流脑AC结合疫苗（上臂）+轮病疫苗（口服）一起搞定。
20
之前第一针打过ipv，上周服脊灰疫苗滴剂，打百白破，凌晨发烧，24小时后退烧。后开始腹泻，直至昨天，每天5次。便常规正常，轮状病毒阴性。请问腹泻和三天前疫苗口服有关系吗？脊灰病毒是否在发烧免疫力低的情况下复发毒性，产生相关严重病例？
答
陶医生：我建议不要胡思乱想，毕竟脊灰口服疫苗导致肢体残疾的概率只有1/42万，而且这是第1剂的概率，后续剂次的概率低到可以忽略不计。如果真要中招，也没法避免，所以多想无益，先对症治疗就好。
作者：陶黎纳、疫苗与科学、复旦大学公共卫生学院预防医学本科，微博2016十大影响力医疗大V，医疗公共卫生管理硕士
附
（点击可放大保存）
【号外，号外】据陶医生微博上发布的利好消息，肺炎13价疫苗已经在大陆地区正式上市了。但目前似乎只有陕西咸阳有货。价格是850元/剂。全程接种的意见，即2、4、6、12-15月龄各接种1剂，一共4剂。
聪明的爸妈可以从上述问题里找到一直困扰自己的答案哦。
版权声明：本文内容首发医来er趣公众号，已获得 医来er趣 （微信id :yilaierqu2016 ) 授权转载 ，文字略有删减。如需转载请联系原公众号。
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